此外,金朝还在礼部下设置惠民司,贞元二年(1154)十一月初,正式设置惠民局,后又改名为惠民司。惠民司设置的初衷是由官府发放药物以救济贫困之需,然而大定三年(1163)由于“惠民岁入息钱不偿官吏俸”,不得已进行了减员。 该司设有令、直长、都监等医官。惠民司的官员安排见于金末者,有“以太医数人更直”,且“择年老进士二人为医药官。 ”
除了金朝中央朝廷设有太医院外, 金代在东京、北京、陕西统军司、西南招讨司、泰州、盖州等地皆设置了医院,并设有“医正一人,医工八人。 ”
(二)金代的医学教育
金代医学教育由太医院总管,各地方州、府设有医学学校。 各路亦设有医学博士用以教授医学,如金章宗泰和四年(1204),“罢惠、川、高三州,秀岩、泺阳、徽川、咸宁、全安、利民六县,及北京宫苑使,诸群牧提举,居庸、紫荆、通会三关使,西北路镇防十三千户,诸路医学博士”。
金代对于医学生的要求比较严格,每月都要进行测试,并“以所对优劣加惩劝”。医学科也有其三年一次的科举制度。此外,据史料记载,金代医学科的科举考试,不仅对医学生开放,民间其他熟悉医道的人士均可参加,而且,无论学生还是其他人士,通过考试后同样可以听补授官,“虽不系学生,亦听试补”。
(三)金代的医官选拔
金代医官的选拔有多种途径, 主要有医科举、征辟、自荐这三种。 从“三年一次试诸太医,虽不系学生,亦听试补”来看,科举当为医官选拔的一个主要途径。 征辟亦是医官选拔的另一途径,如史料记载,金代祁宰以医术补官,金灭宋后,因医术精湛被录为太医,“累迁中奉大夫、太医使。 ”金代著名医家张从正也曾被征召入太医院, 然而时间不长,张从正即告隐。此外还有任履真,亦在贞佑初年,被“召入太医院”。此外,自荐也是选拔医官的一种方式,如纪天锡,因将其所集注《难经》五卷献于上,被授予医学博士,跻身医官行列。
太医院是金代医政和医学的最高机构,太医院提点则是太医院的最高级官员,这一职位的选拔主要来自官员的迁授,如卢玑“以荫补阁门祗候,累迁客省使,兼东上阁门使,改提点太医、教坊、司天。”完颜匡“历本局副使、局使,提点太医院。 ”因为该职位的重要性,故任职者必定是深受统治者信任之人,如卢玑之父卢彦伦颇能迎合后意,“由是颇见宠用。”完颜匡曾经,做过太子侍读,与章宗的关系非同一般。
(四)金代的医学分科
金代医学分科为十科,据《金史》记载:“凡医学十科。”但是具体科目名称,囿于史料,仅知《金史·礼志》有“方脉杂科医各一”的记载,可知金代医学科有方脉科和杂科。 此外,《管勾推公墓碣铭》 载:“正大丁亥,方疡两科中选,由医工补省司管勾。 ”可知,金代还有疡科。
四、金代医药量制
医药量制是金代医药的一个方面,也是医药中比较重要的一点,金代医药量制主要集中于医书之中,分为容量单位、重量单位还有其他单位等,以张从正《儒门事亲》为例,简要说明之。
金代医药中常见的容量单位有斛、升、合、盏、碗、杯、盅、匙、杯、碗、盆、匣等。 斛是容量单位中较大的容积单位,因药燥热中载“冰雪水饮至一斛”。升常用于服用药剂时对水等液体的计量,如:神圣眼药中有“用东流水三升”,视星膏中有“上用腊雪水五升”记载。盏、合则是最为常见的容积单位,如治疗产后虚劳的三分散中:“每服一两, 水一大盏,煎至半盏”;复明膏中:“每药半合”。匙也是常用的计量单位,治疗白秃疮的方法:“生姜自然汁一两匙”。其他容量单位如盅、杯、碗、盆、匣,医书中亦多有记载:服用处方麻黄汤时,用“水一盅,煎至七分”遗传疾病因药燥热的治法中,先用他药,再“冰雪凉水,连进数杯。 ”治疗腰脚疼痛的皂角膏:“上用醇酒二大碗”。项疮的治疗方法中有“次以热面羹投之,上涌下泄一时齐作,合去半盆。”保生锭子中有“轻粉半匣”的记载。
重量单位有斤、两、钱等。如神圣眼药:“白沙蜜一斤熬至二升。 ”生肌散:“密陀僧半两,干胭脂二钱,雄黄一钱,绿豆粉二钱,轻粉一钱。 ”
此外还有少许、粒、个、枚、丸、束、块、寸等单位,如青黛散中载:“猪牙皂角二个,一个,青黛少许。”刃箭药中载:“刺棘一小束。”治附骨痈及一切恶疮中载:“山栀子十二个,木鳖子一个。 ”治冷泪目昏中载:“贝母一枚腻白者,胡椒七粒,为末点之。 ”失笑散中载:“加生白矾一小块, 如皂子大。 ”玉筋散中载:“甘草一寸煎水”,等等。
文章来源:《中国当代医药》 网址: http://www.zgddyyzz.cn/qikandaodu/2021/0418/1134.html
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