《中国当代医药》杂志封面人物介绍
李忠:“癌状态”论掀起中医治癌理念变革
文图/本刊记者 王 霞
在北京中医药大学第一临床医学院东直门医院，肿瘤血液中心副主任李忠教授以患者多而闻名。李忠教授每周的周三上午和周四下午出专家门诊，因为慕名而来找他看病的患者特别多，以致于每次上午坐诊，他都要从早上8点开始为患者看病，一直看到下午3点，而下午坐诊，则要从下午1点坐诊到大约晚上6点半，平均每半日门诊要为70名患者诊治。现在，在东直门医院李忠教授的门诊量是最大的，很多患者要从前一天晚上8点就开始排队才能挂上他第二天上午的专家门诊号，因为他的号经常是早上5点就挂完了。2008年，李忠教授的门诊量为4000多人次，几乎占肿瘤科专家门诊量的70%，今年，李忠教授的门诊量更是有增无减。如此大的门诊量，用一位业内人士的话说:“没有疗效支持是根本不可能实现的!”
“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦……，此可为苍生大医。”多年来，李忠教授正是抱着“普救肿瘤患者之苦”的信念，在中医抗癌之路上艰苦探索，以自己的聪明才智，历经十余载光阴，纵览古今文献，吸纳百家之长，将博大精深的中医学与现代医学巧妙地结合，才能谱写出今日的中医治癌疗效神话!
提出“癌”的状态论
谈起中医药抗癌，许多人会简单地将中医治疗理解成“扶正祛邪，提高机体免疫力”。多年来，李忠教授一直在思考，难道中医抗癌研究用一个简单的“扶正”就能概括吗?他决定用大量无可辩驳的临床和科研事实，证明中医抗癌研究绝不是仅仅用一个简单的“扶正”就能概括的。在临床中大胆实践的同时，李忠不断汲取现代肿瘤研究成果，根据肿瘤细胞的特性及中医用药特点，首次提出了“癌”的状态论。
“我认为‘癌’既不是一种细胞，也不是痰或瘀。‘癌’应该是一种状态，我们暂且称它为‘癌状态’。这是一种人与自然、人体内部五脏六腑之间失衡的状态。”李忠举了一个例子，他说，大家都了解种子与土壤的关系，不同的种子适合于不同的土壤，从而形成了不同的植物，同一种子在不同的土壤中生长，也会发生变化。先秦时齐人晏子曾云:“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳，叶徒相似，其实味不同。所以然者何?水土异也。”古人这段话更印证了这个道理，淮南香甜的橘子移植到淮北就变成苦涩难吃的枳，原因无他，就是水土变了。
“其实，‘癌’的发生又何尝不是这样的呢?”李忠说，“人体本身就是由细胞构成，每一个细胞就像一粒种子，如果人体处于一种健康的状态下，就好比拥有肥沃的土地、充足的水分，种子就会茁壮成长，否则，土壤不好，品种优良也没有用，最后还是长不好，只能变化产生‘癌’。”
首创“固摄法”
进而，李忠根据“癌状态”理论，从全新的角度解析了癌的病机关键。他认为“阴阳气不相顺接”是癌的病机基础，“耗散”是癌的病机转化关键，气滞血瘀痰凝是“癌”病机的外在表现。并根据肿瘤病机的新认识，提出了肿瘤治疗的新法则--固摄法。
固摄法治疗恶性肿瘤，有两大作用机制，一是通过固摄正气，防止正气的耗散，纠正正虚失固的状态;二是固摄癌毒，防止或减少癌毒的扩散与转移。李忠解释说，正气本身具有对癌毒的固摄收束作用，在“正虚”状态下，癌毒的扩散与转移趋势超过了正气的防护约束力，疾病便会进展。在固摄法对正气及癌毒的双重作用下，正气的耗散趋势得到抑制，正气水平得以提升，抗癌、固摄癌毒的能力增强，癌毒的扩散转移趋势同时受到抑制。此即固摄法的立意所在。
同时，他还将现代肿瘤药物靶向理论与中医归经理论相结合，提出了中医肿瘤靶向给药的新观点。并通过阅读经典著作，结合自身的临床实践，提出了肿瘤临床用药的新思路，即“紧扣主体特征，确定治疗用药”、“辨析动态特征，随证灵活加减”、“注重辨证与辨病结合”及“合理使用有毒药物”等。研制出“固摄扶正排毒系方”、“镇痛贴”等系列抗癌中药方，在临床上取得了较好的疗效。临床研究显示:固摄扶正排毒系方能有效提高肿瘤患者的生活质量，明显延长肿瘤患者的生存周期，减轻放、化疗的毒副反应。实验研究表明:固摄方能有效提高免疫功能，抑制肿瘤生长，抗肿瘤转移复发，对肿瘤新生血管有明显抑制作用。
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