今天咱们来说说这个经方——栀子豉汤。这个汤只含有两种药，那就是栀子和香豉，香豉也就是淡豆豉，用量各9克。就这简单的两味药到底能治什么病呢？

让我猜测一下，大家是不是有的时候发汗没发透或者偶感风寒没注意，邪气入里化热之后总感觉自己内心里面很烦躁、胸膈部热热的，晚上还睡不着觉，有种恶心想吐的感觉，或者是总短气、咳嗽？如果您有类似的经历，那您一定得好好往下读！

医案

这是北京中医药大学著名伤寒论名家郝万山教授记录的一个病案：这是上个世纪的事儿了，首都五一还是七一要组织游行，郊区的村民天不亮就出发，走到广场就快中午了，都饿了，也渴了，有个人自己带的干粮，便吃了，然后随便在边上接点凉的自来水大口的喝了，当时不觉得，后来回家后，感觉胸部就不舒服，还咳嗽，以后每年从五一开始咳嗽，一直咳嗽到十一左右，才好转，经过多方治疗没有太大的疗效。

当时郝万山教授正在宋孝志老先生手底下抄方，赶巧不巧这个患者就找到了宋老，宋老给开的方子就是栀子豉汤原方，那个病人觉得这是在糊弄他，他不相信，因为在别在大夫那开药都是大包小包的，这里开的药就一点点，和茶叶包似的。于是这个患者问这个药到底行不行啊？老先生就说试试吧，喝了一两个月，说是症状减轻了，后来又来过一两次，又过了几年来了，是看别的病，郝万山才想起问了原来的病，那病人说就是宋老给看好的。

栀子豉汤的应用范围有二。

1、第一点得从误治这个角度来说，病邪在表通常用汗法来治疗，就比如第一个医案中的麻黄汤；病邪在胸部我们会用吐法；而病邪在腹部自然用下法。但如果用这几种方法没用好的话，会出现表面上这个疾病已经好了，但是实际上体内仍留有一部分的余热，而这余热正是这一切的罪魁祸首。

2、第二点，对应的就是医案二。医案二是什么情况呢？就是寒邪入体了，但是这人没注意，导致寒邪化热了，热邪积郁在胸肺部，所以每年的夏天才会引动热邪，从而咳嗽。

那问题就又来了，热邪咋这么厉害呢？一进入人体，人就“要死要活”的？还有，我们总说寒邪入里化热，到底是怎么回事儿呢？

1、火热之邪

第一个问题，火热之邪是什么，有什么特性呢？凡是致病具有炎热升腾等特性的外邪，就能称之为火热之邪。火热旺于夏季，但没有明显的季节性，也不受季节气候的限制，所以只要是火热之气太过，就会形成火热之邪。

火热为阳邪，其性燔灼趋上

火热之邪是阳邪，阳邪伤人的话，是不是首先就要过人体的阴气这一关？但邪气亢盛，有时人体阴气并不能制约，就导致人体会呈现出一种阳气偏盛的状况，而“阳盛则热”，所以感此邪气，临床多见发热、烦渴等症。另外，火性炎上，就是往上走，所以疾病大多数呈现的部位是人体的上部。

火热易扰心神

火热与心相通应，故火热之邪进入人体之后，非常容易影响心智，轻者会心神不宁而心烦、失眠。重者可扰乱心神，出现狂躁不安，或神昏、谵语等症。故《素问·至真要大论》说：“诸热瞀瘛，皆属于火”“诸躁狂越，皆属于火”。

关于今天所说的问题，大家记住这两个就够了，火热之邪还有三点特性：火热易伤津耗气、火热易生风动血、火热易致阳性疮痈。这些以后有机会再说。

2、寒邪入里化热

第二个问题，我们总说寒邪入里就化热，好像所有人都觉得这是一件正常的事情，但大家知道寒到底是怎么变成热的么？

古人用字是很讲究的，“寒邪入里化热”其实说的是寒邪从体表进入内里本身并没有变成热邪，而是使体内的某种东西化成热的了。您想想一坨冰从屋子外面搬到屋子里面怎么可能就变成一团火了？连热水它都变不了嘛。

身体里面什么东西能化热呢？

其实是正气，正气在体表也有，相对来说体内的正气要多得多。寒邪是怎么使正气化热的呢？举个不恰当的例子，被加热的油看起来是平静的，如果你往里面滴上几滴水瞬间就会迸溅，当然寒邪入里化热没有这么剧烈。

还有一种情况就是寒邪入里不化热。这种人或是先天禀赋不足，或是后天虚损羸弱。体内正气本就不足，哪有化热的能力。

文章来源：《中国当代医药》 网址: http://www.zgddyyzz.cn/zonghexinwen/2021/0620/1520.html