我给你讲一个例子吧。

故事的主人公，姓姜，乃是我国当代著名的中医临床家。他1908年出生，1992年去世，江苏人，为中医生理学、中医诊断学、中医病理学等中医现代学科的奠基人。

有一回啊，姜师接待一个患者，女，35岁，失眠。

失眠多久了？至少三个月了。三个月以来啊，烦躁难眠，最多只能睡两个小时。整个人心悸不安，白天昏昏欲睡，晚上却睡不着。舌尖红，脉象弦细。

当时，这患者的状态濒于崩溃。因为在此之前，她用了不少医生开的汤药，效果不好。患者觉得，再这样下去，活着就是一种折磨，还不如死去。

姜师见此情景，没说什么，只是默默地写了一张配伍——

黄连，肉桂，阿胶（烊化），白芍，生地。一共七剂。

患者一看，不高兴了。因为在她看来，自己的病十分严重。别的中医，开了那么多药，处方便签上都写满了。你这可倒好，就这么五味药，而且药量特别轻，是不是在糊弄我？

姜师笑答：“药在精，不在多。弱兵三千，打不过精兵一百。你放心用吧”。

结果怎么样？患者用了七剂，睡眠质量大为改善。再用七剂，彻底康复。

这是怎么回事啊？我给你从头说一说。

这个女患者的问题，其实在于心火上炎、心肾不交。

什么意思啊？就是说，她肾水不足，不能上济心火，所以心火偏亢，导致失眠。她的心和肾之间，失去了协调工作的能力。其中，心火上炎，犯于舌面，所以舌边尖红。肾阴不足，则脉道偏细。阴虚有火，则脉象偏弦。

这个时候怎么办啊？第一，要把心火降下来。第二，把肾阴补进去。第三，引导肾阴向上去接济于心，使得心阳不再偏亢。

为了达到这个目的，中医里头有太多的配伍和方药了。但是正如前面所说，用药贵在精，而不在多。姜师遵这样的理念，只用了五味药。它其实是交泰丸和黄连阿胶汤的合方。

具体说，黄连负责清心火。阿胶和生地负责滋补肾阴。肉桂温阳，鼓舞肾水向上升发，接济于心，使得心肾相交。白芍在这里头，配黄连则起到降泄去火之能。配阿胶和生地则能增加养阴之效。它是多面手。

你看，这个配伍，区区五味药，没有半句废话，干净利索。

我把这个写出来，供我的读者参考、借鉴。

其实啊，现在的很多人失眠，原因属于心肾不交的有很多。肾阴亏于下，心火炎于上。这个现象很普遍啊。医案里的配伍，很有代表性。我建议您收藏，日后在专业人士的指导下，科学辩证应用。

文章来源：《中国当代医药》 网址: http://www.zgddyyzz.cn/zonghexinwen/2022/0301/1917.html